去甲西泮（Norazepam）是苯二氮䓬类药物西泮（地西泮）的主要活性代谢产物，具有抗焦虑、镇静和肌肉松弛等药理作用。由于其在临床和非法药物滥用中广泛存在，对去甲西泮的检测在法医学、临床诊断和药物监测领域具有重要意义。检测目的包括评估患者服药依从性、诊断药物中毒以及司法鉴定中的药物滥用分析。随着检测技术的发展，相关方法已实现高灵敏度、高特异性和快速化，但需严格遵循标准操作流程以确保结果准确性。
去甲西泮检测主要针对生物样本中的目标物浓度进行分析，常见检测项目包括：
1. 血液检测：用于急性中毒或近期用药评估，可反映即时血药浓度；
2. 尿液检测：适用于药物代谢追踪，代谢物半衰期较长（通常为2-7天）；
3. 头发检测：用于长期用药史追溯，检测窗口期可达数月；
4. 唾液检测：适用于快速筛查和非侵入性采样场景。
目前主流的去甲西泮检测技术包含以下三类：
1. 免疫分析法（IA）：
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或荧光免疫分析，适用于快速初筛，检测限（LOD）通常为1-5 ng/mL，但可能存在交叉反应。
2. 色谱法：
• 高效液相色谱法（HPLC）：配备紫外检测器（UV），定量限（LOQ）可达0.5 ng/mL；
• 气相色谱法（GC）：需衍生化处理，适用于复杂基质样本。
3. 质谱联用技术：
• LC-MS/MS（液相色谱-串联质谱）：黄金标准方法，特异性高，LOQ低至0.1 ng/mL；
• GC-MS（气相色谱-质谱联用）：适用于挥发性代谢物检测，需配套标准品对照。
去甲西泮检测需符合国内外权威标准规范：
1. 国际标准：
• ISO 15189《医学实验室质量和能力要求》
• CLIA（临床实验室改进修正法案）认证标准
2. 国内标准：
• GB/T 19649-2006《动物组织中苯二氮䓬类药物残留检测方法》
• SF/Z JD0107005-2016《血液中常见毒药物检测规范》
3. 方法学验证要求：
• 线性范围：0.5-200 ng/mL（血液/尿液）
• 回收率：≥85%
• 批内/批间精密度：CV＜15%
• 特异性：排除奥沙西泮、劳拉西泮等结构类似物干扰
